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IV-E型小直径验配案例分析---丁玉梅

2018-9-15 17:15

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案 ...

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案例可以分享,请随时联系我们。

 

IV-E型小直径验配案例分析

安徽直营部  丁玉梅

 

患者蒋**,女,10岁, 双眼情况类似,以右眼为例,裸眼视力0.2,屈光度-1.75DS/-1.50DC*180→1.0,HK 44.50  VK 46.25,角膜直径11.00mm,原始地形图: 

试戴初选片

(1)4400/150 

居中,染色定位弧下缘稍绿,活动度约1mm,镜片直径过大;

(2)调片4450/350(10.2直径标片)

居中,染色中央基弧区稍浓绿,定位弧黑色,活动度1-1.5mm,镜片直径仍略微偏大,戴镜验光+2.25DS/+1.00DC*111,戴镜视力0.6,戴镜追加+1.50DS→1.0(红绿平衡),取镜后电脑验光+0.25DS/-2.00DC*8,裸眼视力达到0.8。

  

标准片染色图:


10.2mm直径的标片染色图


试戴完毕取镜后地形图:


订片:

4425/150(10.2标片)

IV-E型,在10.2标片基础上定位弧各-0.15,镜片总直径9.9mm。 
戴镜一夜后复查:居中稍颞侧旋,染色定位弧下缘稍绿,余良,活动度1-1.5mm,取镜后裸眼视力0.8。因镜下进入异物且长时间没有代谢出来致使异物嵌入角膜上皮内,故需及时剔除异物,则匆忙中没有做地形图。戴镜视力1.0,戴镜验光+0.75DS/+0.50DC*4,裸眼视力0.8,取镜后验光-0.50DS/-2.25DC*9,角膜状态良好。

戴镜一周复查,取镜后电脑验光-0.75DS/-2.75DC*34,裸眼视力1.0,角膜透明,镜片光洁度良好。地形图如下:

 

结论:

(1)对于角膜直径偏小者,角膜直径白到白测量小于11.8mm,则首先考虑小直径镜片试戴;

(2)对于角膜直径在12.0-12.5mm同时伴随角膜地形图上高曲率集中在3-5mm范围内,多以角膜直径过小居多,则考虑小直径镜片试戴效果更佳;如下图,供各位参考:

(3)对于IV-E型的小直径镜片,低度近视矫正效果更好;中高度近视合并散光过高者则稍差,且裸眼视力提升所需时间稍长,一般需要2周(原IV-DF型镜片一般只需一周)。


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