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梦戴维E型镜片应用案例分享---尹伟洁

2018-9-15 17:17

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案 ...

本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享,为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次,我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例,供大家学习、探讨,如果您也有好的案例可以分享,请随时联系我们。

 

梦戴维E型镜片应用案例分享
        安徽直营部  尹伟洁       

          
    一、患者基本信息    
    王*,男,12岁,于2016年11月来我院就诊,常规眼部健康检查,排除角膜接触镜禁忌症。按照梦戴维的验配流程,进行角膜曲率,角膜地形图,眼压及泪膜功能等检查。验光结果见下表:  

 

左眼地形图:

医师诊断:两眼屈光参差,
建议:左眼配戴梦戴维角膜塑形镜。

二、试戴过程
    根据患者基本资料,选片4200/350(E型)
    标片戴镜半小时后染色评估:
定位居中;活动度略小约<1mm左右;荧光染色状态:整体配适偏紧,基弧稍显陡,定位弧显黑,边弧细。


调片:
根据首选片的染色情况镜片调整为:4150/300(E型)
戴镜半小时后荧光染色状态评估:
定位下偏0.5mm左右;活动度约1mm,瞬目后落下;染色后荧光进入缓慢,定位弧稍显黑,边弧略细。  
镜片直径与角膜直径基本相当。

 

该患者在试戴第二只镜片约一个小时左右,活动度变小。
配戴两小时后:
    裸眼视力提高到0.3;度数降低-1.00DS;
    摘镜后验光,残余度数为:-2.50DS/-1.00DC×160;
    根据试戴第二片荧光染色评估分析,4150/300配适基本可以接受,但定位弧与边弧衔接处偏紧,以及镜片直径与角膜直径相当。故在订片时进行修改。
      订片:
     4150/325 E型  基弧+0.2mm,定位弧-0.15mm,总直径做到10.6mm。 定位弧E值增加0.05,周弧放平0.75D。
    三、新片戴镜复查情况
    戴镜一夜:
    镜片配适评估:定位居中;活动度1-1.5mm ;荧光染色各弧段配适均好。   
    戴镜验光:+0.50DS/-0.25DC×95;裸眼视力:0.6


戴镜一夜后地形图改变:


     
戴镜三个半月后,裸眼视力:1.2;残余验光度数:+0.25DS 。
该患者自觉戴镜无异常,白天上下午视力无波动。
戴镜三个半月地形图:


    四、总结
   (1)针对特殊角膜形态及斜轴散光用E型镜片的个性化程度更高;
   (2)试戴一段时间后出现定位弧及边弧衔接处较紧,可尝试改变定位弧 E值。定位弧渐偏紧:增加定位区“e”值。从而改善镜下泪液交换,及定位弧偏紧的状态,取得了较为理想的效果。


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IV-E型小直径验配案例分析---丁玉梅发布时间:2018-09-15
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